Vai osteoporoze ir jauna diagnoze, kas aktuāla kļuvusi tikai mūsdienās?
Tā ir skeleta saslimšana, ko raksturo samazināts kaulu
minerālais blīvums. Rezultātā kauli kļūst trausli un būtiski
palielinās lūzumu iespējamība pat nelielu sadzīvisku traumu dēļ. Ar
šo slimību slimojuši jau senajā Ēģiptē. Mūsdienās osteoporoze
kļuvusi aktuāla, jo pēdējās desmitgadēs palielinājies cilvēku
dzīves ilgums. Šī hroniskā saslimšana, kura attīstās nemanāmi un
ilgā laikā, par sevi liek manīt tieši gados vecākiem cilvēkiem.
Tad osteoporoze tomēr ir uzskatāma par novecošanās
pazīmi?
Ja kaulu veselība netiek laikus pārbaudīta, ja netiek ņemti vērā un novērsti osteoporozes riska faktori, slimība biežāk konstatējama sievietēm pēc 65, vīriešiem pēc 70 gadiem. Taču manā praksē ir bijušas arī vecākas, pat astoņdesmitgadīgas pacientes, kurām osteoporozes pazīmes neesmu atklājis. Tāpēc nevar apgalvot, ka visiem vecākiem cilvēkiem kauli kļūst tik trausli, ka lūst pat bez īpašām traumām.
Osteoporozes slimniekam nereti pietiek pamatīgāk nošķaudīties, ieklepoties vai gultā pagriezties no vieniem sāniem uz otriem, kad jau riba lauzta. Kādai sievietei gados krūšu kaula plīsumu izraisīja asākas roku kustības, grābjot pagalmā lapas. Vēl bīstamāk, ja pēc nejauša klupiena tiek salauzts augšdelms vai apakšdelms vai konstatē gūžas kakliņa lūzumu, pēc kura cilvēkiem gados ir augsts mirstības rādītājs.
Nereti arī muguras sāpēs vainojama osteoporoze, kuras dēļ lūzuši skriemeļi. Sākotnēji cilvēks to pat nepamana, jo tikai 30 procentos gadījumu šādu skriemeļu lūzumu dēļ jūt sāpes.
Kas veicina kaulu blīvuma samazināšanos?
Kaulu blīvums pieaugušiem cilvēkiem ar gadiem samazinās, īpaši
sievietēm pēcmenopauzes periodā. Riska grupā galvenokārt ir tievi,
astēniski cilvēki, kuriem ķermeņa masa ir mazāka par 58
kilogramiem. Nozīme ir arī iedzimtībai - ja pirmās pakāpes
radiniekiem bijuši kaulu lūzumi, gūstot nenozīmīgas traumas.
Osteoporozi veicina arī smēķēšana un alkohola lietošana. Liela
nozīme ir dzīvesveidam, kas kavē normālu vielmaiņu, -
mazkustīgumam, pastaigu svaigā gaisā un saulē trūkumam,
vienveidīgai pārtikai. Rezultātā - par maz uzņemam kalciju un D
vitamīnu. Īpašs risks saslimt ir sievietēm, kurām izoperētas
olnīcas vai kurām agrīni, pirms 45 gadiem, iestājusies menopauze.
Arī cilvēkiem, kuriem dažādu saslimšanu dēļ (reimatiskais artrīts,
bronhiālā astma, ādas slimības u.c.) nācies lietot prednizolonu vai
līdzīgus medikamentus.
Vai ar profilaktiskiem pasākumiem var mazināt risku saslimt ar
osteoporozi? Vai jau no bērnu dienām regulāri jālieto kalciju
saturoši preparāti?
Osteoporozes profilakse jāievēro kopš dzimšanas brīža: krūts
barošana zīdainim, sabalansēts uzturs visus turpmākos gadus, aktīvs
dzīvesveids, sauļošanās. Nereti vecāka gadagājuma cilvēki iebilst -
kā es skriešu vai gulšņāšu pludmalē? Bet var taču aktīvi darboties
dārzā, doties pastaigā gar jūras krastu u.tml. No saules staru
kaitīgās iedarbības mūsu platuma grādos nav jābaidās, jo saulainu
dienu pie mums nemaz nav tik daudz. Novērots, ka ziemeļvalstīs
osteoporozes lūzumu risks ir cieši saistīts ar saules gaismas
deficītu, tāpēc jāizmanto katra iespēja saulainā laikā atrasties
ārpus telpām.
Uzskatu arī, ka veseli bērni ar sabalansētu uzturu dienā var uzņemt nepieciešamo kalcija devu, nekādi kalciju saturošie uztura bagātinātāji viņiem papildus nav jālieto.
Kalcija dienas normu varot uzņemt, izdzerot litru piena. Pat pieaugušam to grūti izdarīt, kur nu vēl bērnam!
Nav jāizdzer litrs, pietiks ar glāzi piena, vēl apēdīsim porciju biezpiena, šķēli siera, jogurtu, saldējumu, dažas šprotes vai laša gabaliņu. Kalciju saturošu produktu izvēle ir plaša. Amerikā, piemēram, akciju veidā skolēniem rīko piena dienas, nedēļas un mēnešus, kad bērnus aicina dzert piena kokteiļus.
Kad būtu jādodas pārbaudīt kaulu blīvumu?
Ģimenes ārstam būtu jāiesaka pirmām kārtām veikt kaulu pārbaudi,
kas ir nesāpīga, bez rentgena starojuma, tieši tiem, kam jau
nenozīmīgu traumu dēļ bijuši lūzumi, kā arī iepriekš minēto riska
grupu pacientiem. Ar ārsta norīkojumu pārbaudes pieejamas Rīgā,
Valmierā, Jūrmalā, Jelgavā, Liepājā, Jēkabpilī, Daugavpilī un
Rēzeknē. Diemžēl jāsecina, ka ļoti maz uz pārbaudēm dodas no tām
pilsētām un rajoniem, kur šādas aparatūras nav. Nedomāju, ka tur
cilvēkiem izdevies izvairīties no osteoporozes.
Kad būtu jāsāk lietot medikamenti osteoporozes
ārstēšanai?
To izlemj ārsts pēc pārbaužu rezultātiem. Diemžēl no 1.marta valsts kompensējamajiem osteoporozes ārstēšanas medikamentiem piemēros ne vairs 75, bet 50% atlaidi. Citviet Eiropā uzskata, ka osteoporozes lūzumu ārstēšana un slimnieku aprūpe izmaksā daudz dārgāk, tāpēc valsts osteoporozes medikamentus samaksā pilnā apmērā. Saslimušajiem nereti zāles jālieto gadiem ilgi, taču patlaban ir pieejami dažādi medikamenti - gan tādi, kas lietojami katru dienu, gan reizi mēnesī vai injicējami reizi trijos mēnešos.