Kas jāzina par ādas veidojumiem seniora gados un kā sevi pasargāt no ļaundabīga procesa attīstības, skaidro Veselības centra 4 dermatologs, biedrības Dermatologi pret ādas vēzi valdes priekšsēdētājs Raimonds Karls.
Starojums uzkrājas
Līdz ar nodzīvotajiem gadiem uzkrājas arī saules iedarbība uz ādu - sāk parādīties dažādi ādas veidojumi. Tie iedalāmi trīs kategorijās. Visvairāk ir pirmās kategorijas - labdabīgu veidojumu, tie rodas uz sejas, rokām, kājām, citām ķermeņa daļām. Var parādīties otrās kategorijas - tos dermatologi dēvē par premalignajiem jeb pirmsvēža stāvokļa ādas veidojumiem. Trešā ir ļaundabīgo ādas veidojumu grupa. Kā skaidro dermatologs Raimonds Karls, otrās, pirmsvēža stāvokļa kategorijas veidojumus visbiežāk konstatē saulei pakļautajās vietās - uz sejas, ausīm, kakla, dekoltē, vīriešiem - uz galvas kādreiz tās matainajā daļā, un plaukstu ārējās virsmas.
Starp ļaundabīgajiem visagresīvākais audzējs ir melanoma dažādās stadijās. Ne tik agresīva ir bazalioma. Trešā - plakanšūnu karcinoma - sastopama visretāk, bet no bioloģiskās agresivitātes viedokļa līdzinās melanomai. «Raksturīgi, ka cilvēki bieži daudz ko noraksta uz vecumu - piemēram, ja ir pigmentācijas plankumi uz rokām, tātad pie vainas vecums. Taču 80 procenti no šādām pazīmēm nav tieši saistīti ar novecošanos, bet gan ar dzīves laikā uzkrāto ultravioleto staru darbību,» norāda R. Karls.
Bez sāpēm, ātri, nekaitīgi
Veidojoties pirmsvēža stāvokļa vai ļaundabīgajiem ādas audzējiem, vizuāli izmaiņas var pamanīt, taču subjektīvu sajūtu cilvēkam nav. Tikai tad, kad audzējs jau attīstījies, konkrētajā vietā uz ādas var just niezēšanu, sūrstēšanu, siltuma vai dedzinošu sajūtu. «Ādas veidojumi ir ļoti dažādi un skaitliski daudzveidīgi, katrs var atbilst kādiem noteiktiem kritērijiem. Tāpēc, ja cilvēks pamana jaunus, nesen radušos veidojumus, ieteicams doties pie speciālista, kurš profesionāli novērtēs veselības stāvokli un noteiks, vai pacients ir vai nav paaugstinātā riska grupā,» saka R. Karls.
Vispirms dermatologs noskaidro, kāds bijis pacienta dzīvesveids, saulē uzturēšanās paražas. «Ja seniors dzīves laikā daudz strādājis saulē, viņš būs augstākā riska grupā, tāpat, ja bijuši daudz un stipri saules apdegumi. Ja ir daudz ādas veidojumu un tie ietilpst premaligno kategorijā, tie noteikti jāārstē, jo pirmsvēža stāvokļa ādas veidojumi laika gaitā var attīstīties par ļaundabīgiem,» brīdina dermatologs.
Mūsdienās ir kvalitatīvas metodes, ar kurām noteikt diagnozi. «Nav vecie laiki, kad katra pumpa uz ādas bija jāizgriež un jāsūta uz laboratoriju. Tagad mediķi izmanto nelielu iekārtu - dermatoskopu. Ar spilgtas gaismas palīdzību, palielinājumā izpētot konkrēto ādas laukumiņu, speciālists var diagnosticēt, vai tas ir labdabīgs, aizdomīgs vai ļaundabīgs veidojums - bez sāpēm, ātri un nekaitīgi.»
Lēmumu pieņems ārsts
Ar labdabīgu veidojumu var sadzīvot. Ja to uztver kā kosmētisku defektu, it sevišķi uz sejas, no šāda veidojuma iespējams tikt vaļā, piemēram, izmantojot aukstuma terapiju, likvidējot ar lāzeru vai ķirurģiski.
Kā rīkojas, ja konstatēts pirmsvēža stāvokļa veidojums? R. Karls skaidro: «Dažkārt tā ārstēšanai pilnīgi pietiek, ja sāk ievērot piesardzību. Tas nozīmē - uzturoties, strādājot, atpūšoties saulē, lietot ādas aizsarglīdzekļus. Būtiski ir pašam novērtēt, kāds ārā laiks - ja saule spilgta, dienas vidū saulē neatrasties vai izmantot slēgtu apģērbu. Pareizi sargājot sevi no saules, daudzi no pirmsvēža stāvokļiem tālāk neattīstās.» Mediķis var nozīmēt arī speciālus krēmus pirmsvēža stāvokļa veidojumu ārstēšanai.
Ļaundabīgus audzējus visbiežāk ārstē ķirurģiski, lai gan R. Karls uzsver - ja audzējs konstatēts agrīnā stadijā, ārstēšanā var iztikt arī bez operācijas. Alternatīva izvēle ir audzēja starošana. «Viss atkarīgs no audzēja izmēra, attīstības stadijas, dziļuma, atrašanās vietas uz ķermeņa. Ja veidojums mazs, uzreiz to operēt nevajag, taču nav universāla algoritma, katrs gadījums ir individuāls un lēmumu par adekvātāko ārstēšanas veidu - lai gan audzējs būtu izārstēts, gan ņemti vērā kosmētiskie apsvērumi - pieņems ārsts,» skaidro R. Karls.
Brīdinājums atkarīgajiem
Pierādīts, ka, atrodoties saulē vai ziemā dodoties uz solāriju, smadzenēs izstrādājas vielas, kas iedarbojas līdzīgi narkotikām. Organismā rodas labsajūta - viena no atkarības formām. Līdz ar to var teikt, ka pārmērīgi sauļoties gribošie ir atkarīgie! «Tas ir pierādīts fakts,» apstiprina dermatologs R. Karls. Viņš turpina: «Taču, ja krūts vēzi paredzēt nevar, ja par plaušu vēzi zināms, ka nesmēķējot risks ar to saslimt būs krietni mazāks, tad par ādas vēzi ir pilnīgi skaidrs - vislielākais drauds tā attīstībai ir ultravioletais starojums, gan dabiskais, gan mākslīgais. Ko darīt? Samazināt sevis pakļaušanu saulei un solārijam!»
Endokrinologi gan teic - D vitamīns ir būtisks profilakses līdzeklis pret tādu senioriem bīstamu saslimšanu kā, piemēram, osteoporoze... R. Karls nenoliedz - D vitamīns cilvēka organismā regulē daudzas bioloģiski svarīgas funkcijas. «Bet! Cilvēkam saražot sev nepieciešamo D vitamīna devu, tikai atrodoties saulē, nav iespējams. Mēs to nevaram! Lai organismā būtu pietiekams D vitamīna daudzums, pamatā tas jāsaņem ar uzturu. Ja tas ir pilnvērtīgs, daudzveidīgs, tad D vitamīna līmenis organismā būs daudz augstāks,» skaidro R. Karls.
Jāņem vērā arī ādā saules ietekmē notiekošie procesi. Gan ādas šūnu izmaiņas uz ļaundabīgo pusi, gan D vitamīna sintēzi no fizikas viedokļa izraisa viens un tas pats viļņu garums - 315 nanometri. Vai izvēle starp D vitamīnu un melanomu ir laba alternatīva? Turklāt ādā D vitamīns nesintezējas uzreiz - vispirms veidojas viela, kurai no ādas jānonāk nierēs, pēc tam aknās un tikai tad, ja abi orgāni darbojas labi, šī neaktīvā forma pārvērtīsies aktīvā formā, respektīvi, D vitamīnā.
«Vislabākais ir pilvērtīgs uzturs. Lietojiet uzturā zivis! Nav jāēd tikai stores - būs laba jebkura jūras zivs, arī siļķe. Var lietot arī zivju eļļu,» iesaka dermatologs R. Karls. Viņš uzskata - ādas audzēju attīstības riska kategorijā ir gan seniori, gan mazi bērni: «Senioriem, kam līdz ar nodzīvoto gadu skaitu samazinās imunitāte, problēmas var sākt rasties, sākot no 60 un 65 gadiem. Bet bērniem - kādu saules ultravioletā starojuma informāciju būs sakrājuši bērnībā, ar tādu turpmāk būs jādzīvo. Tāpēc vecmāmiņām, vectētiņiem un viņu mazbērniem ir īpaši svarīga aizsardzība pret sauli.»